Эндокринологические причины дисфункции яичников.

Диагноз преждевременного истощения яичников для женщины может оказаться полной неожиданностью и потребует пересмотра сроков и методов планирования беременности.

В этой статье рассказываем об эндокринологических причинах дисфункции яичников.

Дисфункция яичников — это различные нарушения гормональной функции яичников, при которых овуляция происходит редко, нерегулярно или отсутствует.

В группу заболеваний входят:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ);
• избыток эстрогенов и андрогенов;
• другие виды дисфункции, например возникающие при высоком уровне пролактина.

Признаки СПКЯ:

• избыточная выработка мужских половых гормонов, которая проявляется себореей, акне, алопецией и чрезмерным ростом волос на теле по мужскому типу;
• интервал между менструальными циклами более 40 дней;
• отсутствие овуляции;
• ожирение;
• поликистозные изменения яичников по данным УЗИ;
• бесплодие.

К дисфункции яичников приводят гормональные нарушения в организме женщины.

Гормоны, ответственные за работу яичников:

• лютеинизирующий (ЛГ);
• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• тиреотропный (ТТГ);
• пролактин.

Каждой фазе менструального цикла соответствует определённый уровень этих гормонов. Если они в норме, то фолликул созревает и происходит овуляция. В дальнейшем наступает беременность, либо начинается менструация.

При дисфункции яичников процесс овуляции нарушается. Менструальный цикл сбивается и не проходит все необходимые фазы.

Такие нарушения происходят при патологических изменениях в оси гипоталамус — гипофиз — яичники, которая является основой женской репродуктивной системы 

Эта система передает сигналы от головного мозга главной эндокринной железе женских половых органов — яичникам — и получает от них обратную связь.

Правильная работа этой системы обеспечивает:

• созревание полноценной яйцеклетки;
• подготовку эндометрия к беременности;
• перемещение половых клеток в маточных трубах;
• оплодотворение и имплантацию;
• сохранение беременности на ранних сроках.

Термин «дисфункция яичников» объемный, к нему относятся несколько состояний:

• избыток женских половых гормонов и андрогенов;
• синдром поликистозных яичников;
• преждевременная недостаточность яичников;
• неуточненная дисфункция.

Хроническое отсутствие овуляции повышает риск развития гиперплазии и рака эндометрия. Этому также способствуют избыточный вес или ожирение, часто наблюдаемые у женщин с дисфункций яичников.

Помимо нарушений со стороны репродуктивной системы, дисфункция яичников часто сопровождается:

инсулинорезистентностью;

нарушением толерантности к глюкозе;

сахарным диабетом 2-го типа;

сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При этом повышен уровень триглицеридов, что опасно развитием атеросклероза. При болезни образуются бляшки, которые закупоривают сосуды и не позволяют тканям получать кислород. В сочетании с ожирением и инсулинорезистентностью это повышает риск развития ишемической болезни сердца.

Преждевременная недостаточность яичников несет риск развития остеопороза и частые переломы: снижается уровень женских гормонов — эстрогенов, замедляется обмен веществ и возникает дефицит минералов и витаминов.

Пациенткам с ПНЯ следует вести активный образ жизни, поддерживать нормальную массу тела и отказаться от курения 

Цель обследования у врача-гинеколога — установить истинную причину дисфункции яичников

Алгоритм диагностики состоит из трёх этапов:

• оценка клинических симптомов и сбор анамнеза;
• гормональное обследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам, обращайтесь в Московскую клинику.